Полип прямой кишки.
Лечение без боли и на любой стадии
в Брянске
Почему необходимо диагностировать и лечить полипы
- Риск развития раковой опухоли. Полипы прямой кишки могут перерождаться в злокачественное новообразование.
- Травмирование и отрыв полипа приводит к кровотечению и анемии.
- Увеличение новообразования может привести к смертельному заболеванию — острой непроходимости кишечника.
Полип прямой кишки
Полип прямой кишки – доброкачественное образование, появившееся на слизистой оболочке. Обычно патология не имеет симптомов и выявляется случайно проктологом. Чаще всего образования встречаются у мужчин, при этом нарост бывает один или несколько.
Несмотря на то, что полипы считаются доброкачественными, в них могут содержаться раковые клетки, поэтому такие наросты нельзя оставлять без внимания и после диагностирования их следует обязательно удалять. Злокачественность проявляется в 1% всех случаев и при раннем начале лечения пациент может полностью выздороветь.
Причины
Точная причина появления полипов неизвестна, однако многие проктологи первое место отдают имеющимся воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта – болезни Крона и язвенному колиту.
К другим факторам следует отнести запоры или поносы, наследственность, а также хронические вирусные, бактериальные или грибковые заболевания, где большая роль отводится ВПЧ. В редких случаях полипы прямой кишки развиваются после оперативного вмешательства при неправильном ушивании послеоперационных ран.
Симптомы
В 70% всех случаев полипы не имеют каких-либо симптомов, и пациент может жить с ними долгое время, даже не подозревая об их наличии. Когда образования разрастаются до больших размеров, появляется боль в промежности или прямой кишке, которая может длиться долго и усиливаться при физической нагрузке.
Среди других симптомов – кровотечение, которое может быть капельным, а иногда струйным и сильным. Чем выше по кишке расположен полип, тем темнее будет цвет крови.
Если образование расположено недалеко от анального канала, то может случиться его выпадение. При размере в 4 - 5 см полип может быть постоянно виден в анальном отверстии и не давать ему смыкаться. Также полипы мешают нормальному выводу каловых масс, поэтому пациенты нередко страдают запорами или поносами.
Осложнения
Самое грозное осложнение патологии – перерождение полипов в злокачественную опухоль. Вероятность этого можно оценить по размеру образования (чем он больше, чем выше риск), виду полипа и времени его обнаружения. Среди других осложнений – анемия из-за частых кровотечений, а также кишечная непроходимость при закупоривании просвета прямой кишки.
Поможем на любой стадии
Специалисты «Эс Класс Клиник» в Брянске подберут наиболее подходящий способ лечения в вашей ситуации. Мы знаем, насколько важен комфорт и деликатность процедур, потому в большинстве случаев рекомендуем малоинвазивные и безболезненные методики.
радость жизни
на консультации у проктолога
- Аноскопия
- Осмотр специалиста
- Консультация и постановка диагноза
Преимущества нашего лечения
методики
госпитализации
оборудование
диагностика
Диагностика
Первым этапом диагностики является сбор анамнеза, включающий оценку наследственной предрасположенности, возрастных факторов, сопутствующих заболеваний. Пациенты с семейным анамнезом полипоза или колоректального рака относятся к группе высокого риска. Далее проводится физикальное обследование, в частности пальцевое ректальное исследование, которое позволяет обнаружить полипы в нижних отделах прямой кишки. Этот метод прост, но его информативность ограничена глубиной проникновения пальца.
Для более детального изучения состояния слизистой применяются инструментальные методы. Аноскопия и ректороманоскопия дают возможность визуализировать дистальные отделы кишечника, взять биопсию. Однако стандартом диагностики остается колоноскопия, которая обеспечивает полный осмотр толстой кишки, в том числе прямой. Этот метод помогает выявлять полипы и сразу их удалять. Подготовка к колоноскопии включает очищение кишечника и соблюдение диеты, что повышает точность обследования.
В случаях, когда колоноскопия противопоказана, могут использоваться альтернативные методы, такие как капсульная эндоскопия или КТ-колонография. Капсульная эндоскопия удобна для пациента, но не позволяет выполнить биопсию или удаление полипов. КТ-колонография, или виртуальная колоноскопия, дает трехмерное изображение кишечника, но также не заменяет традиционную эндоскопию из-за невозможности проведения лечебных манипуляций.
Лабораторные методы, такие как анализ кала на скрытую кровь и иммунохимические тесты, играют вспомогательную роль, так как не обладают высокой специфичностью. Окончательный диагноз устанавливается на основе гистологического исследования удаленного полипа, которое позволяет точно выяснить его тип, степень потенциальной злокачественности.
Лечение
Основным методом лечения полипов остаётся их удаление, так как всегда есть риск перерождения доброкачественных образований в злокачественные. На выбор тактики влияет размер, количество, гистологический типа полипа, состояния пациента.
Эндоскопическая полипэктомия – самый распространенный метод, применяемый при небольших и средних полипах. В ходе колоноскопии врач использует специальную петлю, через которую пропускается электрический ток (для электрокоагуляции), что позволяет срезать полип и одновременно коагулировать сосуды для профилактики кровотечения. Если образование небольшое, его можно удалить щипцами для взятия биопсии. После процедуры материал отправляют на гистологическое исследование.
Трансанальное иссечение применяется при крупных полипах, расположенных в нижних отделах прямой кишки. Операция выполняется через анальный канал с использованием ректального зеркала или эндоскопического оборудования. Может применяться ультразвуковой скальпель или лазер для более точного и малотравматичного удаления.
Эндоскопическая резекция слизистой (ЭРС) и субмукозная диссекция (ЭСД) используются при плоских или крупных полипах с высоким риском малигнизации. Эти методы позволяют удалить образование вместе с участком подлежащей ткани, что снижает вероятность рецидива.
Хирургическая резекция кишки требуется редко, например, при множественном полипозе (семейный аденоматозный полипоз) или при выявлении инвазивного рака. В зависимости от локализации выполняется передняя резекция прямой кишки или брюшно-промежностная экстирпация.
После удаления полипа пациенту рекомендуется наблюдение с периодической колоноскопией для своевременного выявления рецидивов. При аденоматозных полипах контрольное исследование проводят через 1 - 3 года, а при гиперпластических – реже. Важную роль играет профилактика, включающая диету с высоким содержанием клетчатки, отказ от курения, регулярные скрининговые обследования у пациентов из групп риска.
Как лечат полипы прямой кишки в нашей клинике
В нашей клинике лечение полипов прямой кишки проводится современными малотравматичными методами. Основной подход – эндоскопическое удаление (полипэктомия) во время проведения колоноскопии с использованием электрокоагуляции или биопсийных щипцов.
Для крупных образований применяем трансанальное иссечение или эндоскопическую резекцию слизистой.
Все удаленные полипы обязательно отправляем на гистологическое исследование. В сложных случаях выполняем хирургические операции. После лечения назначаем индивидуальный план наблюдения с контрольными колоноскопиями. Используем только проверенные методики, обеспечивающие минимальный дискомфорт и быстрое восстановление пациентов.
