Избавим от тромбоза
геморроидальных узлов навсегда

Тромбоз геморроидального узла является одним из наиболее частых и болезненных осложнений хронического геморроя, с которым сталкивается значительная часть взрослого населения. По данным статистики симптомы геморроя на протяжении жизни в той или иной степени выявляются у 80% населения, и у каждого десятого из них развивается тромбоз.

Чаще всего эта патология диагностируется у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, занимая ведущее место среди всех причин экстренного обращения к проктологу.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения патологии является резкое изменение кровообращения в геморроидальном сплетении, из-за которого возникает застой крови и формируется тромб. Это может возникнут на фоне:

• Резкого повышения внутрибрюшного давления (натуживание при запоре, родах, подъём тяжестей);
• Механической травмы сфинктера и слизистой оболочки (например, при анальном сексе);
• Длительного сидения или переохлаждения;
• Спазма анального сфинктера в ответ на боль или раздражение.

В результате этого происходит повреждение сосудистой стенки, запускается процесс тромбообразования, и узел увеличивается в размерах, становясь плотным, резко болезненным.

Симптомы

Основным и самым первым симптомом является интенсивная, остро возникшая боль в области анального отверстия. Боль имеет постоянный, распирающий, острый характер, значительно усиливаясь во время дефекации, при ходьбе или в сидячем положении. Она возникает внезапно, часто после эпизода натуживания, а её интенсивность не зависит от размера самого тромбированного узла.

При венозной форме, особенно при поражении нижних конечностей, возникает отёк, ощущение распирания, боль, часто сопровождаемые покраснением или посинением кожи в этом месте, температура здесь повышается.

К болевому синдрому быстро присоединяется ощущение инородного тела в заднем проходе, чувство неполного опорожнения кишечника. Это объясняется увеличением размеров узла и отеком окружающих тканей. В области ануса можно прощупать плотное образование, напоминающее шишку округлой формы или горошину. Пальпация его вызывает резкую боль.

Нередко тромбоз сопровождается незначительным кровотечением, которое возникает из-за травмирования истонченной слизистой оболочки над узлом плотными каловыми массами. В некоторых случаях может развиться отек перианальной области, что ещё больше усиливает дискомфорт и чувство распирания.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения тромбоза геморроидального узла может привести к развитию ряда серьезных осложнений, среди которых чаще всего встречаются:

• Некроз (омертвение) тканей узла;
• Гнойный парапроктит;
• Массивное кровотечение;
• Заражение крови.

Развитие этих состояний представляет прямую угрозу здоровью, при их появлении необходима срочная операция в условиях стационара.

Методы диагностики

Диагностика тромбоза геморроидального узла начинается с беседы с пациентом и выявления характерных жалоб на острую боль, возникшую внезапно после эпизода физического напряжения. Врач-проктолог уточняет анамнез, наличие хронических запоров или уже диагностированного геморроя. Основным методом является визуальный осмотр перианальной области, который позволяет выявить наличие плотных багровых или синюшных образований, отёчность и возможные признаки воспаления.

Для дифференциальной диагностики и оценки состояния слизистой прямой кишки, а также для исключения других патологий может проводиться пальцевое ректальное исследование. Однако при выраженном болевом синдроме и спазме сфинктера его проведение часто затруднено или невозможно без предварительного обезболивания. В таких случаях, а также для уточнения диагноза, применяются инструментальные методы – аноскопия, ректороманоскопия.

Методы лечения

Консервативная терапия назначается для купирование болевого синдрома, снятия воспаления, отека, а также нормализации кровообращения. Она применяется при острых процессах легкой, средней тяжести и включает в себя:

• Местные средства – мази и свечи с гепарином (для рассасывания тромба), анестетиками (для обезболивания) и противовоспалительными компонентами;
• Системные препараты – венотоники, НПВС, флеботропные препараты;
• Режим – диета для профилактики запоров, покой, холодные сидячие ванночки с антисептиками.

Хирургическое лечение (тромбэктомия) показано при крупных тромбах, сильных болях, отсутствии эффекта от консервативного лечения. Это малая операция, выполняемая амбулаторно с применением местной анестезии. Скальпелем делается небольшой разрез над узлом и через него удаляется кровяной сгусток, после чего боль сразу снижается. Процедура малотравматична, имеет короткий период восстановления.